Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Гастродуоденит представляет собой заболевание, которое связано с воспалением привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя данный диагноз может быть поставлен и у взрослых, первичный гастродуоденит чаще всего наблюдается у детей дошкольного и школьного возраста.

Причины возникновения гастродуоденита до конца не изучены, однако, привычка к несбалансированному питанию и частое употребление жирной пищи, а также стрессовые ситуации, могут сказаться на развитии заболевания.

Симптомы гастродуоденита могут включать в себя тошноту, рвоту, боли в животе, частое изжогу и отрыжку. Если не обращать внимание на первые признаки, они могут привести к серьезным осложнениям, таким как язвы желудка и кишечника. Поэтому, при появлении подобных симптомов, необходимо своевременно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения эффективного лечения.

Для лечения гастродуоденита врач может рекомендовать приём препаратов, уменьшающих кислотность желудка, а также изменение режима питания и добавление в рацион больше овощей и фруктов. В случаях, когда препараты и изменения питания не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Таким образом, гастродуоденит - это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям, если не обращать на него вовремя внимание. Поэтому, в случае появления подобных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Гастродуоденит - это заболевание, которое вызывает воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это воздействует на нормальную моторику кишечника и выработку желудочного сока, что отрицательно сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим, и различают несколько типов этого заболевания.

Первый тип гастродуоденита называется поверхностным. Он характеризуется умеренным воспалением слизистой оболочки желудка и кишки без наличия эрозии. Второй тип, эрозивный гастродуоденит, связан с появлением поверхностных дефектов на слизистой оболочке. Третий тип, гипертрофический гастродуоденит (нодулярный), характеризуется изменением структуры слизистой оболочки, что вызывается воспалением. Оболочка желудка и кишки при этом разрастается и утолщается. Атрофический гастродуоденит, четвёртый тип, связан с истончением слизистой оболочки и прекращением работы расположенных на ней желез. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается. Пятый тип, смешанный гастродуоденит, представляет собой сочетание разных типов гастродуоденита.

Кроме того, попадание желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка может вызывать дуоденогастральный рефлюкс.

Гастродуоденит распространен среди подростков и младших школьников. Чипсы, газированные напитки и другие не полезные продукты, которые дети потребляют, могут усугубить заболевание. Заболевание отмечается у 45% детей дошкольного и младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. Взрослые тоже могут заболеть гастродуоденитом, и с возрастом количество случаев этого заболевания может снижаться, но это происходит не потому, что заболевание проходит само по себе, а потому, что это может привести к язвенной болезни. Необходимо следить за своим здоровьем и принимать меры для профилактики гастродуоденита.

Заболевание гастродуоденит может возникать по многим причинам, которые врачи разделяют на внешние и внутренние.

Среди внешних причин, также называемых экзогенными, основными являются нарушения в питании, вредные привычки и профессиональные вредности. Например, человек может страдать от гастродуоденита, если он питается неправильно, употребляет однообразную, острую, холодную или горячую пищу, а также не следит за режимом приема пищи. Также большую роль играет употребление алкоголя, сильного кофе и курение. Некоторые профессии также могут приводить к гастродуодениту, если человек работает с токсичными веществами, какими могут быть тяжелые металлы, кислоты, щелочи и другие.

В настоящее время главной экзогенной причиной гастродуоденита считают наличие бактерии Helicobacter pylori в организме. Она может быть связана с развитием гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori распространена во всем мире, но её распространенность среди детского населения в Российской Федерации изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе бактерия обнаружена у 8-20% детей, тогда как в развивающихся странах этот показатель составляет 70-90%. Также на гастродуоденит может влиять употребление некоторых лекарственных средств, которые могут повреждать слизистую желудка.

К внутренним причинам, также называемым эндогенными, относятся заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов, гематогенные гастриты, гипоксия, аллергия, недостаточная выработка слизи и гормональный дисбаланс. Аутоиммунная форма гастрита, при которой образуются антитела к главным и париетальным клеткам желудка, проявляется у 1-2% всех хронических гастродуоденитов. Развитию аутоиммунного гастрита может способствовать инфекция вирусом Эпштейна-Барр. Кроме того, дуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки (панкреатические ферменты, желчные кислоты, лизолецитин) заливается в желудок, может стать эндогенной причиной гастродуоденита. Желчные кислоты и фосфолипаза А соединяются в желудке с желудочной кислотой и образуют лизолецитин, который повреждает эпителий слизистой оболочки желудка.

Гастродуоденит может проявляться разнообразными симптомами, которые зависят от общего состояния пациента, локализации воспаления и его типа. Если наблюдается существенное воспаление двенадцатиперстной кишки, то возможны ночные или голодные боли, которые могут уйти после перекуса. При преобладании гастрита с секреторной недостаточностью, жалобами могут быть неязвенная «желудочная» диспепсия и отрицательный аппетит.

Среди других возможных признаков гастродуоденита - боли в животе, появляющиеся в верхней средней части живота после еды, ощущение тяжести и давления в области живота вне зависимости от приема пищи, отрыжка горечью, тошнота, метеоризм, запоры, диарея и портящаяся волосы и ногти, которые могут свидетельствовать о нарушении усвоения белков, жиров, углеводов и жирорастворимых витаминов. Большинство пациентов также жалуется на неприятный привкус во рту и Нарушения дефекации. В случае демпинг-синдрома можно наблюдать внезапную слабость, бледность, потливость и сонливость после еды.

Важно отметить, что при гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, и нередко нарушается функция поджелудочной железы. Сочетание указанных симптомов должно вызвать подозрение на гастродуоденит, однако необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований для точной диагностики. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обратиться в медицинское учреждение в случае подозрений на гастродуоденит.

Для начала диагностики гастродуоденита необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который при желании может направить на дополнительные исследования. Подготовьтесь к визиту заранее, чтобы врач мог получить максимально полную картину заболевания. Сформулируйте и запомните все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, такие как характер болей в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения столовых привычек, составление рациона питания, принимаемые лекарства и хронические заболевания.

Некоторые из лабораторных тестов, которые могут быть назначены для обнаружения гастродуоденита, могут включать в себя:

• дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori
• сбор калов на наличие антигенов Helicobacter pylori
• мазок на эту бактерию методом ПЦР
• биопсию слизистой желудка для определения наличия заболевания вызванного этой бактерией
• исследования желудочного сока
• общий и биохимический анализ крови.

Кроме лабораторных исследований, могут быть назначены также и инструментальные исследования для более точной диагностики гастродуоденита. Эти исследования могут включать:

• антродуоденальную манометрию для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке
• УЗИ органов брюшной полости для выявления сопутствующих патологий
• внутрижелудочную pH-метрию для определения уровня кислотности у пациента
• фиброгастродуоденоскопию, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Врач-гастроэнтеролог сталкивается с трудностями при лечении пациентов, которые в течение многих месяцев или лет пытались справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. В результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

При лечении гастродуоденита лекарственная терапия подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При низкой кислотности желудка и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Препараты на основе ферментов назначаются с учетом формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Ферментные препараты с микрогранулами панкреатина в капсулах позволяют более естественным образом высвобождать ферменты.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач назначает антибиотики, используя особую схему, сочетая их с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие антибактериальное, и гастропротекторное действие. К ним относятся лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что способствует облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

В первую неделю терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета. На время лечения рекомендуется полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Рекомендуется употреблять блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диету нужно придерживаться и после выздоровления. Хотя уже не так строго. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты. Лечение гастродуоденита - одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Пациенты с этим диагнозом должны относиться к нему со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирование заболевания и развития осложнений.

Фото: freepik.com