Что такое гнойный отит и как лечить ушные боли у взрослых и детей?

Проблему воспалительных болезней уха в России считают одной из самых актуальных в оториноларингологии. Каждый год заболеваемость отитами у взрослых и детей растет. В связи с этим, врачи прикладывают все больше усилий к своевременному выявлению признаков отита и предотвращению развития гнойного воспаления в ухе, поскольку последнее является наиболее опасным для здоровья органов слуха. Ниже мы расскажем о причинах, симптомах и лечении гнойного отита на примере статьи авторов Гарова Е.В. и его коллег.

Таким образом, причины возникновения гнойного отита могут быть различными, начиная от воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и заканчивая травмами уха или нарушением гигиены. Важно своевременно обращаться к врачу, если появились признаки заболевания: боли в ухе, снижение слуха, выделения из уха, повышение температуры тела.

При лечении гнойного отита врачи используют комплексную терапию, которая включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, местную терапию и, при необходимости, хирургические методы лечения. Важно помнить, что заболевание требует обязательного контроля и наблюдения со стороны врача, а также соблюдения рекомендаций по гигиене уха и профилактике заболеваний верхних дыхательных путей.

Гнойный отит – диагноз, который можно получить при неподходящем лечении воспалительного процесса в среднем ухе. Воспаление может затрагивать разные отделы уха, включая кожу, слизистые оболочки, барабанную перепонку, кости и слуховую трубу, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой. Существует обширная классификация воспалительных заболеваний уха, включающая наружный, средний и внутренний отиты, каждый из которых может быть острым или хроническим, катаральным или гнойным.

Гнойный отит характеризуется выделением и скоплением гноя во внутренних полостях уха. Несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям, включая нарушения слуха и разрушение структур уха. Поэтому важно уметь распознавать отит вовремя, чтобы предотвратить его развитие.

Как можно предотвратить гнойный отит? Следует убедиться, что лечение воспалительных процессов в ухе происходит правильно и своевременно. Болезни уха должны быть диагностированы и лечены под руководством специалиста. Одним из признаков гнойного отита может быть боль в ухе, выделение из уха и изменение слуха. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы успешно избежать осложнений отита.

Как определить гнойный отит: симптомы

• Боль в ухе, которая может быть распирающей, стреляющей или ноющей.
• Заложенность ушей.
• Покраснение и отек кожи за ухом.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.
• Слабость и общее недомогание.
• Повышение температуры тела до 37,5-38 °C.
• Если отит гнойный и средний, то может возникнуть головная боль, которая чаще односторонняя.
• Может появиться гнойное отделяемое из уха при проколе барабанной перепонки.

Источник: клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по острому среднем отите на 2021 год. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/.

Как узнать о гнойном отите у детей?

Гнойный отит у ребенка обнаружить сложнее, особенно если это происходит в раннем детстве. Дети, еще не умеющие говорить, могут давать знать о воспалении в ухе необычным поведением: дети могут быть беспокойными, долгое время плакать, отказаться от еды и испытывать нехарактерный для своего возраста бессонницу. Если причиной изменений в поведении является отит, то при надавливании на козелок уха возникает усиление болезненности, что приводит к еще большему плачу. Более точно определить воспаление ушей маленького ребенка может только врач, который осмотрит барабанную перепонку с помощью тонкого оптического прибора - отоскопа.

Симптомы отита Воспаление внутреннего уха может вызывать такие симптомы, как повышенная температура тела, головокружение, тошнота и даже полная или частичная потеря слуха. Устранение симптомов отита происходит при помощи специальных лекарственных препаратов, назначаемых только врачом, поэтому при возникновении любых симптомов отита следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Причины развития гнойного отита

Гнойный отит среднего уха может возникнуть по разным причинам. В первую очередь, к основным причинам относятся болезнетворные вирусы, а также различные микробы, такие как кишечная и синегнойная палочки, стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие. Еще одним фактором, способствующим возникновению гнойного отита, являются осложненные баротравмы, то есть повреждение уха после сильных перепадов давления.

Однако, основной причиной развития гнойного отита является перенесенная ранее вирусная или бактериальная инфекция. Согласно мнению врачей-отоларингологов, инфекционный процесс в ухе чаще всего является вторичным и передается из носоглотки. Например, бактерии могут проникнуть в полость среднего уха через слуховую трубу при насморке или ангине. При этом раздражение и отек слизистых оболочек уха, ухудшают циркуляцию воздуха и могут вызвать воспаление.

Следовательно, важно не только правильно лечить гнойный отит, но и уметь правильно профилактировать возможность его возникновения.

Отит – это инфекционно-воспалительное заболевание, развивающееся постепенно. Врачи выделяют пять стадий отита. Острый евстахиит – первая стадия, при которой воспаляется слизистая евстахиевой трубы, то есть проводника между носоглоткой и полостью среднего уха. Когда инфекционный процесс достигает среднего уха, возникает катаральный отит, который характеризуется отеком и раздражением слизистой оболочки.

Доперфоративный гнойный отит – это стадия, на которой слизистые выделения переходят в гнойные. Появление признаков гнойного воспаления говорит о присоединении бактериальной флоры. На этой стадии гнойный отит проходит без повреждения барабанной перепонки. Но если гнойное воспаление усугубляется, то в барабанной перепонке появляется отверстие, которое указывает на перфоративный гнойный отит. На этой стадии гной начинает вытекать наружу через слуховой проход.

Репаративная стадия характеризуется восстановлением тканей. Однако, фоном качественного лечения, восстановление может проходить благоприятно, а может оставить стойкие осложнения.

Симптомом отита может быть снижение слуха даже при отсутствии других признаков. В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический гнойный отит. На первой стадии, которую называют острым гнойным отитом, воспаление лучше поддается лечению и реже приводит к серьезным последствиям. Однако если заболевание продолжается более 2-3 месяцев, то оно уже относится к хроническому гнойному отиту, который характеризуется наблюдением постоянного или частичного течения гноя из уха. На этой стадии возможны различные осложнения и требуется сочетание консервативного и хирургического лечения.

Проблемы, возникающие при гнойном отите

Гнойный отит, вне зависимости от его формы (острой или хронической), считается одним из наиболее опасных заболеваний уха, способных привести к неприятным последствиям, которые могут сказаться на всей жизни человека. Если же обратиться к врачу своевременно и получить адекватную терапию, можно избежать осложнений. Однако, если проявлять самолечение в сомнительных случаях и не уделять должного внимания патологическим симптомам, то это может привести к негативным последствиям.

Вот некоторые из основных проблем, возникающих при гнойном отите:

• Преходящее или постоянное снижение слуха.
• Формирование стойкой перфорации барабанной перепонки.
• Воспаление тканей сосцевидного отростка височной кости черепа.
• Разрушение костных структур уха.
• Ухудшение работы вестибулярного аппарата, возникновение головокружений, нарушения координации движений.

Особенно важно профилактировать возможное развитие осложнений у детей дошкольного возраста. Гнойный отит в ухе у ребенка может доставить серьезную угрозу слуху. В случае если его не лечить или лечить неправильно, есть высокий риск в дальнейшем столкнуться со стойким снижением слуха или тотальной тугоухостью. Эти проблемы могут сказаться на психическом и речевом развитии малыша в будущем.

Лечение гнойного отита может осуществляться различными способами, в зависимости от состояния пациента и наличия осложнений. Врач выбирает тактику лечения, основываясь на клинической картине.

Одним из методов лечения является хирургическое вмешательство. Ранее, для лечения гнойного отита, часто применяли открытые операции, при которых вскрывали "гнойники" и очищали полость среднего уха. В настоящее время, предпочтение отдается более малоинвазивным процедурам, таким как прокол и промывание среднего уха от гноя. При наличии осложнений, хирурги могут проводить пластические и реконструктивные операции, чтобы восстановить нормальную анатомию и структуру уха (Юкачева А. А. и соавт., 2019).

Лекарственная терапия также может быть использована для лечения гнойного отита. Для терапии воспалительного процесса в ухе используются локальные и системные лекарства. Местные капли обычно используются для легких, среднетяжелых и тяжелых форм болезни при отсутствии перфорации барабанной перепонки. В случае осложнений и серьезного ухудшения самочувствия, таблетки, инъекции и внутривенные капельницы могут быть добавлены к лечению.

Группы препаратов для лечения гнойного отита у взрослых и детей

При лечении гнойного отита часто используют комплексный подход, который включает в себя различные группы препаратов. Вот некоторые из них:

• Обезболивающие препараты применяются для устранения боли и дискомфорта в ухе.
• Противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и остановить прогрессирование болезни.
• Сосудосуживающие препараты позволяют избавиться от отеков слизистой оболочки и восстановить нормальную циркуляцию воздуха между полостью среднего уха и носоглоткой.
• Муколитические препараты используются для нормализации работы реснитчатого эпителия слуховых путей и защиты организма от инфекций.
• Антибиотики применяются для лечения гнойного отита бактериальной природы, и назначение подобных препаратов требует консультации лечащего врача.
• Противогрибковые препараты помогают в случае подтверждения грибковой инфекции в ухе или при хронических и часто повторяющихся отитах.

Некоторые современные ушные капли, такие как «Максиколд® Ототита», обладают противовоспалительным, анальгезирующим и анестезирующим эффектом, способствуя быстрому облегчению симптомов отита. Однако необходимо учитывать, что у подобных препаратов могут быть противопоказания. Поэтому перед применением следует получить консультацию специалиста.

Сочетание нескольких действующих веществ в составе комбинированных средств может увеличить их эффективность в борьбе с симптомами болезни и ускорить процесс избавления от воспаления. Некоторые ушные капли с безопасными компонентами могут быть использованы как для взрослых, так и для детей.

Лор-врачи рекомендуют начинать лечение отита при первых же признаках заболевания, особенно на катаральной стадии, чтобы избежать гнойных осложнений. Выбор высококачественных и безопасных местных лекарств в виде ушных капель с комплексным действием может помочь остановить воспалительный процесс и предотвратить ухудшение состояния у больных гнойным отитом.

Капли в ухо при гнойном отите

Если вы столкнулись с первыми признаками воспаления в ухе, то ушные капли «Максиколд Ототита» могут быть полезны для вас. Этот лекарственный препарат содержит сбалансированные действующие вещества и имеет высокий профиль безопасности, что позволяет его применять для лечения взрослых и детей с первых дней жизни.

Основными компонентами «Максиколд Ототита» являются феназон и лидокаин, которые обеспечивают комплексное и разнонаправленное лечебное действие. Феназон, которое относится к группе негормональных противовоспалительных препаратов (НПВП), помогает мягко снять воспаление, уменьшить выраженность симптомов и остановить прогрессирование болезни. Лидокаин, в свою очередь, является местным анестетиком, который обезболивает и снимает дискомфорт в ушной полости.

Капли «Максиколд Ототита» действуют только локально в ухе и не всасываются в общий кровоток.

Эти капли рекомендованы для лечения острых средних отитов, воспалений в ухе после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, а также после баротравм. Беременным и кормящим женщинам можно принимать этот препарат, однако имеются некоторые противопоказания, например непереносимость компонентов и повреждение барабанной перепонки.

Чтобы достигнуть наилучшего лечебного эффекта, необходимо каждый день закапывать в больное ухо по 3-4 капли капель 2-3 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 10 дней

Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Купить флакон капель можно в аптеке без рецепта по доступной цене. Согласно данным ООО «Альфарм», средняя розничная цена «Максиколд Ототита» за период январь-май 2022 г. составила 281 рубль.

Перед применением «Максиколд Ототита» необходимо проконсультироваться со специалистом.

ЛП-005054 – номер в Государственном реестре лекарственных средств. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Фото: freepik.com