Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат?
Полинейропатия – это тяжелое неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов. На практике это означает, что многие системы, подконтрольные нервной системе, могут быть затронуты данной патологией.
С точки зрения симптоматики, полинейропатия проявляется как тревожное состояние, нарушение координации движений, боли, возможны параличи. Также возможно поражение внутренних органов, таких как сердце, легкие, печень и почки.
Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз может быть благоприятным, особенно если был выявлен и устранен фактор, который привел к нейропатии. Однако, стоит учитывать, что длительное отсутствие лечения может привести к ухудшению состояния.
Если полинейропатия развилась у близкого человека, важно обратиться к врачу. Только он может выявить степень поражения и предписать комплексное лечение. Обычно в лечебном процессе используются лекарства, соответствующие физиотерапевтические процедуры и умеренная физическая активность.
Важно понимать, что лечение полинейропатии – задача не из легких и может требовать времени и финансовых затрат. Однако, вовремя начатая и правильно проведенная терапия может помочь вылечить или остановить развитие данного заболевания.
Полинейропатия - это болезнь, при которой поражаются множество мелких периферических нервов. Название болезни происходит от греческого языка, где оно означает "болезнь многих нервов". Причины ее возникновения различны, но симптомы у пациентов всегда очень похожи, независимо от причины заболевания.
Симптомы полинейропатии, которые могут наблюдаться у пациентов, включают:
- Слабость мышц верхних и нижних конечностей (обычно начинается со слабости стоп и кистей, а затем распространяется на всю конечность);
- Слабость черепной мускулатуры, включая жевательную, голосовую и ротоглоточную мускулатуру;
- Слабость дыхательной мускулатуры (что может проявляться тахикардией и затрудненным дыханием);
- Нарушения пищеварения и запоры;
- Нарушения мочеиспускания и эрекции;
- Снижение чувствительности (включая полное ее исчезновение), а также отсутствие рефлексов;
- Появление необъяснимых сильных болей;
- Странные ощущения в конечностях, такие как мурашки и жжение;
- Отеки ног и рук;
- Дрожание пальцев и непроизвольные подергивания мышц;
- Бледность и потливость, которая не зависит от температуры и физических усилий;
- Нарушения дыхания, одышка и усиленное сердцебиение;
- Плохая переносимость жары и холода;
- Головокружения, проблемы с равновесием и нарушение координации, особенно с закрытыми глазами;
- Медленное заживление ран.
Симптомы могут проявляться сильно или слабо, и болезнь может развиваться постепенно в течение нескольких лет или возникать внезапно в течение нескольких недель.
Следует отметить, что заболевания периферической нервной системы особенно распространены среди пожилых людей. Они составляют от 3,3% до 8% у пациентов до 55 лет, а достигают 22% в возрастной группе старше 60 лет. Большинство пациентов страдает диабетической формой полинейропатии (ПНП).
Полинейропатия - заболевание, которое поражает периферическую нервную систему. Его симптомы обычно включают онемение, слабость и болезненные ощущения в ногах и руках. Рассмотрим основные причины возникновения этого заболевания.
- Сахарный диабет. Это одна из наиболее распространенных причин полинейропатии. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, и вызывает нарушения в обмене веществ миелиновой оболочки нервных волокон, что в конечном итоге приводит к их поражению. Чаще всего при сахарном диабете страдают нижние конечности.
- Недостаток витаминов группы В. Эти витамины необходимы для нормальной работы нервной системы. Их дефицит может привести к полинейропатии.
- Токсические воздействия. Различные токсины могут привести к появлению полинейропатии. К таким вредным веществам относятся лекарства, химиотерапия, отравление тяжелыми металлами и алкоголем.
- Инфекции. ВИЧ, боррелиоз и лепра могут вызвать тяжелое поражение периферической и центральной нервной системы.
- Длительное пребывание в реанимации. После тяжелых операций и травм, более двух недельное пребывание пациента в реанимации, может привести к полинейропатии.
- Дизиммунные полиневропатии. Этот вид невропатии связан с неправильной работой иммунной системы, что приводит к воспалительному процессу в нервных волокнах. К таким заболеваниям относятся синдром Гийена — Барре (острая воспалительная полиневропатия) и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.
- Наследственный фактор. Он также может играть свою роль в возникновении ПНП.
- Беременность. Иногда полинейропатия поражает здоровых женщин во время беременности. Считается, что причиной ПНП беременных является дефицит витаминов, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.
Также стоит упомянуть идиопатические полинейропатии - заболевания без установленной причины.
Варианты Полинейропатии
Различные виды ПНП могут быть определены на основе включенных нервных волокон:
- Сенсорные: основные симптомы - расстройства чувствительности в пораженных конечностях, такие как онемение, чувство покалывания, ощущение "мурашек", жгучие стреляющие боли, зябкость. Наследственная сенсорно-вегетативная невропатия относится к этой категории.
- Моторные: главные проявления - слабость мышц, которые могут привести до полной возможности перемещения рукой или ногой. Это может быстро привести к мышечной атрофии. Акцентированные примеры такого типа ПНП включают в себя острой моторные демиелинизирующие полирадикулоневропатии, мультифокальная моторная невропатия и порфирийная ПНП.
- Моторно-сенсорные с преобладанием двигательных нарушений: Остро-и хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия и наследственная моторно-сенсорная невропатия Шарко-Мари являются наиболее яркими примерами этой группы ПНП.
- Сенсорно-моторные с преобладанием сенсорного компонента: такие типы ПНП, как диабетическая, алкогольная, амилоидная, ПНП на фоне дефицита витамина В1 или В12, уремическая ПНП и ПНП при саркоидозе, характеризуются превалирующим сенсорным компонентом.
Обычно, по мере продвижения заболевания, в патологический процесс вовлекаются все типы нервных волокон. В случае диабетической ПНП пациент может жаловаться на невропатические боли, а также на снижение глубокой и вибрационной чувствительности в ногах, что приводит к частым падениям.
Воздействие патологии
Одна из опаснейших болезней - полинейропатия, которая не исчезает от одного ее прохождения. Оставленная без должного внимания, эта болезнь приводит к тяжелым последствиям. Изначально мышечная слабость приводит к снижению мышечного тонуса и атрофии мышц, что может спровоцировать появление язв. В некоторых случаях полинейропатия приводит к полному параличу конечностей или органов дыхания, что является возможной причиной смерти.
Человеческому организму при прогрессирующей полинейропатии причиняются мучительные ощущения и весьма неудобства, которые особенно трудно пережить. Люди становятся неспособны к самостоятельному хождению и уходу за собой, что, в свою очередь, приводит к чувству беспомощности и отчаяния.
Диагностика полинейропатии представляет собой сложный процесс в силу того, что симптомы заболевания могут соответствовать многим другим болезням. Постановка диагноза на основе жалоб пациента невозможна без проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований.
Первым шагом при подозрении на полинейропатию является консультация с неврологом. В ходе приема врач осмотрит пораженные конечности, проведет анализ рефлексов и определит дальнейшие методы диагностики.
Наиболее универсальным методом исследования при полинейропатии является электронейромиография (ЭНМГ). Этот метод позволяет выявить поражения периферических нервов, дифференцировать полинейропатию с другими неврологическими заболеваниями и определить прогноз заболевания на основе степени поражения. Кроме того, использование ЭНМГ позволяет отслеживать динамику изменений в периферических нервах на фоне проводимого лечения.
Одним из этапов диагностики является проведение лабораторных исследований. В частности, необходимо пройти скрининговые лабораторные тесты. В некоторых случаях может быть необходима консультация у эндокринолога, а также проведение генетических или иммунологических исследований.
Лечение Полинейропатии
Люди, столкнувшиеся с диагнозом «полинейропатия», должны быть готовы к длительному комплексному лечению, которое основывается на следующих принципах:
- Этиологическое лечение направленное на уменьшение действия повреждающих факторов
- Патогенетическое лечение основанное на механизмах повреждения периферических нервов
- Симптоматическое лечение для коррекции вегетативных расстройств и купирования невропатического болевого синдрома
Лечение ПНП проводится неврологом, который может включить в лечение других специалистов по мере необходимости. Во многих случаях, своевременное и правильное лечение помогает вернуть достойное качество жизни пациенту и полностью восстановить его функции. В случаях, когда полное восстановление невозможно, адекватное лечение может заметно облегчить состояние пациента.
Возможно ли предотвратить развитие полинейропатии? Полностью застраховаться от нее невозможно, но есть элементарные меры предосторожности, которые помогут свести риск к минимуму. Работая с токсичными веществами, необходимо использовать соответствующую защиту, медикаменты следует принимать только по назначению врача и под его контролем, а инфекционные заболевания нельзя пускать на самотек. Сбалансированное питание, физическая активность, отказ от алкоголя и богатая витаминами диета также могут значительно снизить риск развития полинейропатии.
Реабилитация после лечения полинейропатии
После успешного лечения полинейропатии, важно не расслабляться и продолжать восстанавливать организм. Курс восстановительной терапии для полного восстановления функциональности мышц необходим и требует значительных усилий нескольких специалистов.
Один из эффективных методов реабилитации для пациентов, прошедших полинейропатию, - это лечебный массаж, который улучшает кровоснабжение, возвращает мышцам эластичность и ускоряет обменные процессы в тканях.
Также, полезным методом для восстановления здоровья является физиотерапия: различные применяемые методы не только улучшают микроциркуляцию, снимают болевые ощущения, но и помогают восстановить клетки мышц.
В случае серьезных поражений, когда восстановление полной работоспособности конечностей невозможно, помогают занятия с эрготерапевтом. Специалист поможет пациенту приспособиться к новому состоянию, разработать новые методы движения, чтобы выполнить повседневные действия.
Схема реабилитации разрабатывается для каждого пациента индивидуально и может включать витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.
Необходимо заметить, что лечение полинейропатии следует начинать как можно раньше, при первых знаках заболевания. В противном случае, есть риск появления паралича, нарушения работы дыхательной системы и сердца. Своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений и сохранить работоспособность, а курс восстановительной терапии закрепит результат.
Фото: freepik.com