В медицине развитие нарушения внутреннего метаболизма, вызванное дефицитом витамина D 3, называют рахитом. Это заболевание оказывает влияние на весь организм ребенка, в основном проявляясь в проблемах с костями и повреждениях опорно-двигательного аппарата, которые могут стать необратимыми. Рахит уже давно является распространенной проблемой в России, и сегодня более 50% детей становятся его жертвами.

Однако, существуют данные, которые свидетельствуют о том, что реальный уровень заболевания детей выше, чем показывают официальные статистические данные. Это связано с тем, что фиксируются только тяжелые формы рахита, тогда как легкие формы остаются за пределами внимания статистики.

Наша статья поможет вам определить симптомы рахита и предотвратить возможные осложнения.

Рахит — это распространенное заболевание среди детей раннего возраста, которое стало снова актуальным в наши дни. Для решения проблемы рахита необходимо понимать его причины, однако многие аспекты заболевания до сих пор остаются неизученными.

Причинами рахита являются:

1. Недостаток в поступлении витамина D3 в организм. Это прямая причина развития рахита. Колекальциферол, который содержится в витамине D3, помогает организму ребенка усваивать кальций и фосфор из продуктов питания, особенно из грудного молока. Если в организме ребенка отсутствует соответствующее количество витамина D3, это затрудняет поддержание нормальных уровней кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.
2. Нарушение усвоения витамина D3. Существуют врожденные заболевания, которые могут нарушить процесс переваривания и всасывания жиров в организме, а витамин D3 - жирорастворимый, поэтому не всасывается. К примеру, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона, НЯК (неспецифический язвенный колит), муковисцидоз и некоторые другие заболевания могут привести к этому.
3. Недостаток ультрафиолетовых лучей, необходимых для синтеза витамина D3 в коже.
4. Недоношенность и недостаточность веса при рождении. У младенцев, родившихся менее чем за 9 месяцев, организм не сможет обеспечить адекватное поступление и метаболизм кальция и фосфора, что может вызвать развитие рахита.
5. Генетическая предрасположенность. Люди со смуглой кожей более склонны к дефициту витамина D3 из-за большого содержания меланина в коже, который затрудняет синтез колекальциферола при воздействии солнечного света. Также есть генетические заболевания, которые приводят к низкому уровню фосфатов в организме.

Факторы риска, которые могут повысить вероятность развития рахита у детей, включают в себя употребление некоторых лекарственных препаратов, проживание в северных широтах и средней полосе, вегетарианское питание, а также недостаток витамина D3 у матери во время беременности и грудного вскармливания.

Интересно, что рахит был описан еще в XVII столетии в Англии, где он был известен как "английская болезнь", так как именно там были наиболее распространены случаи тяжелых форм этого заболевания, которые были связаны с недостатком солнечного света в местном климате и жизнью в тесных кварталах в эпоху промышленной революции.

Как распознать рахит на ранней стадии: признаки заболевания

Существует множество клинических проявлений рахита, которые зависят от степени его развития. Однако уже в первые два-три месяца жизни у ребенка можно обнаружить ранние признаки заболевания. Хотя на этой стадии болезнь еще не проявляется ярко, можно подозревать ее наличие по косвенным симптомам.

Что следует обращать внимание на признаки раннего рахита:

• изменчивое настроение у ребенка, он становится беспокойным и тревожным, плачет часто и вздрагивает во время сна, испытывает неудобство;
• потливость, особенно в области головы: пот липкий, вызывает раздражение кожи, во время кормления и сна потливость усиливается;
• позднее закрытие родничка: отмечается податливость краев большого родничка и костей черепа (по ходу стреловидного и ламбдовидного швов);
• неустойчивый стул, моча с аммиачным запахом;
• гипотония мышц.

Рахит приводит к потере прочности костей у детей, они становятся слабыми и мягкими, это приводит к их деформации.

Если не обратить внимание на признаки раннего рахита, то заболевание со временем может вызвать нарушения развития опорно-двигательного аппарата. В случае прогрессирования рахита у детей симптомы включают в себя:

• деформации скелета: утолщение лодыжек, запястий и коленей, искривление ног как «Х» или «О», деформации тазовых костей и грудины («грудь сапожника», «куриная грудь»), искривление позвоночника в форме кифоза, лордоза, сколиоза, нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью;
• Еще одним ярким признаком рахита является формирование в зоне роста костей своеобразных вздутий: на пальчиках — так называемые «нити жемчуга», в области V–VIII пар ребер — «четки», на запястьях — «браслетки».

- проблемы с зубами: зубы прорезываются поздно, повышенный риск кариеса и слабая зубная эмаль;
- хрупкость костей: скелет становится слабым, ростковые кости сильно подвержены переломам;
- непрочность связок, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса, проявляющееся в стойкой мышечной слабости, наличии большого распластанного животика, в рахитическом горбе, позже развития навыков ходьбы у детей;
- гипокальциемия и ее симптомы: низкий уровень кальция в крови, спазмы мышц, появление покалывания в руках и ногах, судороги;
- болезненность в мышцах и костях, дети ходят с трудом и без желания, быстро устают;
- гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны сердца и других органов могут развиваться в тяжелых случаях рахита.

У детей рахит могут протекать в форме легкой, средней или тяжелой степени. Счастливо, тяжелые проявления болезни в настоящее время встречаются крайне редко, так как благодаря своевременному лечению можно распознать заболевание на ранней стадии. При малейшем подозрении на симптомы начального рахита необходимо обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D 3.

Профилактика заболевания: как помочь ребенку вырасти здоровым

В России практически все дети средней полосы и северных широт находятся в группе риска. Поэтому особенно важна профилактика рахита. Вот несколько рекомендаций:

• Беременные и кормящие женщины должны следить за тем, чтобы их организм получал достаточно витамина D3.
• Детям, которые находятся в зоне риска (например, если питание матери недостаточное, если у ребенка смуглая кожа или если кровоснабжение кожи недостаточное), можно назначить дополнительный прием витамина D3 (не менее 400 МЕ в день) в течение года. Перед тем как принимать лекарственное средство, следует обязательно посоветоваться со своим врачом.
• Беременным и кормящим женщинам необходимо проводить время на свежем воздухе каждый день.
• Ребенку необходимо стимулировать физическую активность: регулярно заниматься лечебной физкультурой и выполнять массаж.
• Рацион детей старшего возраста должен содержать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D3: свежую жирную рыбу, говяжью печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты, некоторые грибы.

Но не забывайте, что обычный рацион человека содержит всего лишь до 10% ежедневной нормы витамина D3. Поэтому лучший способ восполнения дефицита – это ежедневные прогулки на свежем воздухе или принятие специальных лекарственных препаратов для профилактики гиповитаминоза D3.

Раннее выявление рахита обычно успешно лечится, главное – не допустить развития выраженных костных деформаций. Тем не менее, лучшая профилактика – это предотвращение заболевания. И наиболее эффективным способом профилактики рахита является обеспечение достаточного поступления в организм кальция, фосфора и витамина D3.

Информация о стоимости дана для ознакомления и актуальна на июль 2020 года. Это не является публичной офертой.

Фото: freepik.com