Что такое спазмолитики и когда их можно применять
Временное купирование острой боли различного генеза может быть достигнуто за счет использования обезболивающих препаратов. Для лечения такой боли применяют спазмолитические средства, которые действуют на мышечные сокращения в мускулатуре скелетных мышц и внутренних органов, такие как кишечник или матка, обусловленные спастическими реакциями. В результате, они могут оказать либо анальгезирующее, либо спазмолитическое действие.
Спазмы мышц могут вызывать различные болевые ощущения, что ухудшает качество жизни человека. Эти спазмы могут возникнуть как в скелетных мышцах, так и в мускулатуре внутренних органов, что приводит к неприятным ощущениям и боли. В такой ситуации, спазмолитические средства могут помочь.
Зубная боль, как правило, сопровождается воспалением десны, повышением температуры, общей слабостью и может быть результатом многочисленных причин. Для купирования зубной боли применяются специальные обезболивающие препараты.
Боли до и во время менструации могут возникать даже у здоровых женщин. Это связано с повышением сократимости матки вследствие усиленной выработки половых гормонов. Лечение такой боли могут осуществляться с помощью анальгезирующих и спазмолитических средств.
Комбинированные препараты, например, Пенталгин®, обладают анальгезирующим, противовоспалительным, спазмолитическим и жаропонижающим действием. Они могут быть использованы как универсальные обезболивающие при различных заболеваниях. Но следует помнить, что у таких препаратов есть и противопоказания, поэтому перед их применением необходимо получить консультацию специалиста.
Статья о механизме действия спазмолитических средств
Спазм может быть физиологическим или патологическим сокращением отдельной мышцы или группы мышц. Он может ухудшать кровоснабжение спазмированного участка, что может приводить к развитию кислородного голодания и накоплению вредных веществ, ответственных за появление болевых ощущений. При длительном спазме гладкой мускулатуры может начаться процесс разрушения мышечных волокон и их замещения соединительной тканью. Раздражение и боль, возникающие в результате спастической реакции, могут приводить к еще большему напряжению мышечных волокон, что создает порочный круг, который сложно прервать без помощи извне.
Чтобы снять спазм и болевые ощущения, используют спазмолитические средства, которые могут расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов и снижать тонус сосудов. Существуют две основные группы спазмолитиков: нейротропные и миотропные, которые различаются по механизму действия.
Нейротропные спазмолитики блокируют М-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения. Они нарушают процесс передачи нервных импульсов в нервных окончаниях и вегетативных ганглиях, что приводит к снижению тонуса мышечных волокон гладкой мускулатуры, уменьшению внутрипросветного давления и устранению болевых ощущений. Нейротропные спазмолитики также улучшают кровоснабжение стенок полых органов, что способствует восстановлению нормального прохождения их содержимого. Также нейротропные спазмолитики могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как сонливость, задержку мочеиспускания, тахикардию, сухость в полости рта и другие, поэтому они применяются в условиях стационара. К нейротропным препаратам относятся: атропин, апрофен, гиосцин, платифиллин и пирензепин.
Миотропные спазмолитики вызывают снижение тонуса кровеносных сосудов и расслабление гладкой мускулатуры путем прямого, непосредственного воздействия на внутриклеточные биохимические процессы. Они могут расслаблять гладкую musculature органов желудочно-кишечного тракта и являются блокаторами натриевых каналов гладких мышц. Миотропные спазмолитики могут предотвратить поступление кальция внутрь клетки и уменьшить сократительную активность клеток, что приведет к снятию спазма и боли. К миотропным спазмолитикам относятся блокаторы кальциевых каналов и натриевых каналов.
В заключение, спазмолитические средства широко используются в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищеварительной и мочеполовой систем, а также в терапии сердечно-сосудистых заболеваний и патологических состояний, при которых необходимо снять спазм гладкой musculature или добиться сосудорасширяющего эффекта. Выбор спазмолитика зависит от механизма действия и характеристик пациента.
Средства от спазмов
На фармакологическом рынке представлено множество веществ с спазмолитическим эффектом. В данной статье мы рассмотрим наиболее популярные средства, являющиеся основой большинства миотропных спазмолитиков, разрешенных к применению вне стационара.
Дротаверин является миотропным неселективным средством, которое способно блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), разрушающую внутриклеточный медиатор сигналов (цАМФ). Кроме того, он может блокировать кальциевые и натриевые каналы, что приводит к снижению тонуса гладких мышц, расширению кровеносных сосудов и улучшению перистальтики ЖКТ. Препараты на основе дротаверина обычно хорошо переносятся пациентами и назначаются при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов.
Папаверин – алкалоид опия из группы миотропных средств, который оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. По своему механизму действия он схож с дротаверином, но по активности значительно уступает ему. Показаниями к приему являются спазмы гладких мышц брюшной полости, почек, сосудов головного мозга, периферических сосудов, бронхов.
Бенциклан является миотропным спазмолитиком неселективного действия с сосудорасширяющим, седативным и анестезирующим действием. Он снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, блокируя кальциевые каналы, и является достаточно мощным средством. Большое количество нежелательных побочных эффектов, которые может вызвать бенциклан, делают его запрещенным в период беременности и лактации.
Мебеверин – селективный миотропный спазмолитик, механизм действия которого основан на блокаде медленных кальциевых и быстрых натриевых каналов на мембране клетки, что препятствует сокращению мышечных волокон. Он назначается в основном при заболеваниях ЖКТ и при вторичных спазмах, вызванных органическими поражениями желчевыводящих путей и кишечника.
Оксибутинин оказывает антихолинергическое и прямое спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру, что позволяет ему устранять спазмы. Благодаря этому он хорошо расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря и часто назначается пациентам с соответствующими заболеваниями. При длительном курсовом лечении, как правило, переносится без осложнений.
Существуют также комбинированные спазмолитики, которые, помимо выполнения функции снятия спазма, оказывают анальгетическое и противовоспалительное воздействие. Но следует помнить, что в таких препаратах всегда входит несколько активных компонентов, которые могут не быть полностью безопасными для человека. Поэтому при выборе средства от спазма важно соблюдать осторожность и руководствоваться принципом медицины – "Не навреди".
Средство, содержащее пять активных веществ и обладающее спазмолитическим действием, называется Пенталгин®. Оно является комплексным препаратом отечественной разработки и состоит из парацетамола (325 мг), напроксена (100 мг), кофеина безводного (50 мг), дротаверина гидрохлорида (40 мг) и фенирамина малеата (10 мг).
Основное миотроное спазмолитическое действие препарата обеспечивается дротаверином, который является неселективным спазмолитиком. Парацетамол, напроксен и фенирамин малеат препятствуют болевым ощущениям, воспалительным процессам и отекам соответственно. А кофеин добавляется для усиления анальгетического, жаропонижающего и противовоспалительного действия.
Пенталгин® показан для использования в следующих случаях:
- боли, связанные со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (например, при холецистите, желчекаменной болезни, почечной колике, дисменорее и других);
- боли другого генеза: головные, зубные, невралгии;
- суставно-мышечные боли и лихорадочные состояния при простудных заболеваниях, используя его как одно из симптоматических средств.
Пенталгин® представлен в форме покрытых пленочной оболочкой овальных таблеток, которые принимают перорально. Длительность приема в качестве обезболивающего препарата не должна превышать пяти дней, а в качестве жаропонижающего средства — три дня. С учетом рекомендаций принимать от одной до четырех таблеток в день.
Пенталгин® является безрецептурным анальгезирующим средством и доступен для всех. Его стандартные цены составляют 75 рублей за упаковку №4, 129 рублей за №12 и 215 рублей за №24.
Важно знать, что препарат имеет противопоказания. При необходимости следует обратиться за консультацией специалиста. Также стоит заметить, что материал не является публичной офертой. Указанная информация о ценах приведена для ознакомления.
Фото: freepik.com