Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров
Псориаз - это не только болезнь, но и образ жизни, это впечатление, которое создается у людей, страдающих этим кожным недугом многие годы. Дерматологи, учитывая сложность процесса, пока не могут предложить лечение, которое бы полностью избавило от симптомов псориаза. Поэтому, часто приходится менять терапевтический подход, периодически пробуя новые методы, чтобы облегчить и сократить периоды обострения.
Кроме того, еще один важный фактор заключается в том, что многие препараты, назначаемые для лечения псориаза, могут иметь нежелательные побочные эффекты, которые проявляются при продолжительном приеме. Пациенты, которые опасаются такой ситуации, должны оперативно реагировать на малейшие изменения своего самочувствия. Несмотря на это, мы надеемся, что наша статья поможет вам разобраться в существующих методах лечения псориаза.
Средства для борьбы с псориазом: наружная терапия
Главными симптомами псориаза являются покраснения на коже, а также наличие бляшек. Кроме того, они довольно болезненны и неэстетичны, особенно в тех местах, где они расположены (например, на лице, голове или руках). В связи с этим необходимо применять лечебные медикаменты, которые наносятся на кожу. К ним относятся мази, кремы, аэрозоли, болтушки, гели, пасты и др., которые широко представлены в аптеках России.
Согласно рекомендациям, необходимо распределять средства на наружную терапию псориаза на гормональные и негормональные. Многим препаратам доступны несколько форм, например мази и кремы. Если говорить о мазях, то в основном они содержат жирное вещество. Свойство жировой основы заключается в достигаемом длительном воздействии на пораженный эпидермис. Они действуют на блокирование развития псориатических бляшек. Кремы на основе эмульсии (смесь воды и масла) имеют легкую текстуру, хорошо впитываются в кожу на воздействуют на неё. Кроме того, по своей текстуре крем отлично ложится на мокнущие бляшки, не обвисает и не теряет своих свойств во время ношения.
В зависимости от состояния заболевания и участков поражений, эксперты рекомендуют выбирать ту или иную форму средства. Так, мазь желательно использовать при сухих бляшках, но не рекомендуется в случае обильного отделяемого из бляшек мократого характера, когда их заживление происходит медленнее. Применять мазь также удобно в тех местах, где можно её легко закрепить (например, на теле). Но нанесение мази на волосистую часть головы будет неудобным и пачкать одежду.
В отличие от мази, кремы можно использовать на более влажных участках поражения, что является их главным преимуществом. Они хорошо впитываются, более экономичны в использовании, но менее длительны в каждом отдельном случае. При псориазе волосистой части головы, не приводящего к сильному зуду и ломкости волос, получать наиболее полное применение могут аэрозоли. Они эффективно оказывают воздействие на пораженный участок кожи без следов и необходимости закреплять лекарственное средство.
Гормональные препараты от псориаза, которые также называют топическими глюкокортикостероидами, основаны на искусственных аналогах гормонов, которые производятся в организме надпочечниками. Они подавляют работу иммунной системы, а также снижают воспалительный процесс. Использование гормональной мази или крема для лечения псориаза может устранить зуд и другие симптомы заболевания. В случае тяжелого обострения псориаза, топические глюкокортикостероиды оказывают хорошую эффективность.
Однако стоит отметить, что использование таких препаратов без крайней необходимости может быть опасным. Причина заключается в том, что гормональные лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты. Это связано с подавлением иммунной системы, что увеличивает риск развития инфекционного заболевания кожи в области поражения. Кроме того, при длительном использовании гормональной мази, эпидермис в зоне нанесения может стать тонким и из-за эффекта привыкания, дозу лекарства приходится всё время повышать.
Самостоятельное отменение использования топических глюкокортикостероидов может спровоцировать обострение псориаза. Поэтому для лечения необходимо использовать препараты, содержащие мометазон («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизон («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазон («Акридерм», «Бетакортал») и другие действующие вещества только после консультации со специалистом.
Негормональные лекарства — альтернатива безопаснее топических глюкокортикостероидов. В эту группу входят разные препараты, механизм действия которых не связан с использованием гормонов, что значительно снижает риск возникновения побочных эффектов.Одной из наиболее эффективных категорий препаратов, находящихся в группе негормональных средств, являются медикаменты на основе пиритиона цинка. Эти лекарства содержат активный цинк, который крайне важен для здоровой кожи человека, особенно при псориазе. Некоторые пациенты испытывают дефицит цинка в своем организме, что приводит к значительному ухудшению состояния кожи, особенно при псориазе, когда процесс обновления клеток происходит слишком быстро. Препараты, содержащие цинк, способствуют заживлению псориатических бляшек и помогают восстановить барьерные функции кожи. Кроме того, они снижают выделение гистамина, что снижает зуд, а также обладают антибактериальным и противовоспалительным действием. Наиболее известными и эффективными средствами из этой группы являются кремы и аэрозоли «Цинокап» и «Скин-Кап».
Традиционные мази, такие как нафталановая, ихтиоловая и дерматоловая мази, также широко применяются при лечении псориаза. Эти средства обладают свойствами, которые способствуют заживлению псориатических бляшек и снижению воспалительных явлений. Однако важно помнить, что эти традиционные средства могут вызвать сопутствующую аллергическую реакцию. Средства на основе нефти противопоказаны при прогрессирующей стадии псориаза, а также могут быть назначены с осторожностью при лечении больших площадей поражения. Они также имеют довольно резкий, неприятный запах и могут оставлять следы на одежде.
Разрешающие средства, основанные на дегте, такие как «Мазь Конькова», «Мазь Вилькинсона», «Пикладол» и другие, широко применяются на российском рынке. Деготь, который является основным ингредиентом в таких препаратах, замедляет деление клеток эпидермиса, позволяя верхним слоям бляшек отшелушиваться и уменьшая воспалительные процессы. Однако важно помнить о резком запахе, который выделяет этот тип препаратов и о запрете использования мазей с дегтем при псориазе кожи головы, так как запах может особенно причинять дискомфорт в данной области. Длительное применение подобных средств также может привести к ожогам кожи. Кроме того, разрешающие средства не защищают кожу от инфекции, которая может вызываться бактериями или грибками.
Гидратирующие средства, такие как мазь «Унна», ланолиновая мазь, «Липикар», «Эуцерин» и «Мирра» являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, помогая сухой коже восстановить естественный уровень увлажнения. Обычно пациенты используют обычные детские кремы и натуральные растительные масла в качестве увлажняющих препаратов.
Группа гидроксиантронов, такие как «Цигнолин», «Антралин», «Дитрастик», замедляют деление клеток эпидермиса, помогая предотвратить рост псориатических бляшек и уменьшить активность патологического процесса. Однако важная особенность данных средств заключается в том, что они доступны только в виде карандашей, поскольку важно не допускать попадания активного вещества на здоровую кожу, которая может быть повреждена.
Фитопрепараты при псориазе, такие как аир болотный, ежевика сизая, чистотел большой, девясил высокий и др., используются в качестве примочек или применяются для смазывания бляшек. Биологически активные вещества
Стоит отметить, что помимо локальных препаратов, при лечении псориаза обычно назначаются и системные средства - таблетки или растворы для инъекций. Такой подход позволяет добиться более выраженного и стабильного эффекта в лечении заболевания. Одним из самых эффективных препаратов, применяемых в рамках патогенетической системной терапии псориаза, является метотрексат. Он оказывает выраженный противовоспалительный эффект, останавливает деление клеток кожи и способствует уменьшению толщины псориатических бляшек. Кроме того, применение метотрексата дает возможность улучшить общее состояние пациента и предотвратить развитие осложнений, связанных с псориазом.
Другими препаратами, успешно применяемыми в патогенетической системной терапии псориаза, являются такие лекарства, как акитретин, циклоспорин, алитретинин и другие. Подбор оптимальной рациональной терапии проводится в индивидуальном порядке, исходя из особенностей заболевания и состояния конкретного пациента.
Важно понимать, что назначение системных средств должно осуществляться только после консультации с опытным врачом и обязательно под его контролем, так как неправильный выбор препарата и самостоятельное лечение могут привести к негативным последствиям.
Лечение аллергий антигистаминными препаратами является одним из наиболее распространенных методов. На сегодняшний день на рынке существует много антигистаминных препаратов, таких как «Лоратадин» и «Супрастин». В дополнение к этому, кальция лактат, кальция глюконат, натрий, калий и магний, которые содержатся в препаратах, таких как «Панангин» и «Аспаркам», также могут уменьшить проявления аллергической реакции.
Важность назначения антигистаминных препаратов особенно высока в случаях тяжелых обострений заболевания, сопровождающихся высоким уровнем зуда и отслойкой эпителия на больших участках кожи. Эти препараты могут значительно снизить симптомы и улучшить качество жизни пациента.
Методы супрессивной терапии
Имеющиеся лекарства супрессивной терапии работают на подавление деятельности иммунной системы в организме целиком.
Один из основных инструментов супрессивной терапии – цитостатики. Эти мощные ингибиторы процесса деления клеток обычно назначаются, когда имеют место онкологические заболевания. Доза в этих случаях должна строго соответствовать предписанной схеме, определенной врачом. Некоторые примеры цитостатиков – «Плаквенил», «Имуран», «Циклофосфан» и другие.
Есть также иммунодепрессанты, которые применяются для подавления патологической реакции иммунной системы на клетки эпидермиса. Примеры включают «Метотрексат», «Сандиммун», «Арава» и другие.
Еще одной минимизирующей методикой на терапии являются ароматические ретиноиды, такие как «Неотигазон». Они являются синтетическими аналогами ретиноевой кислоты и могут замедлить деление клеток кожи, что приводит к снижению симптомов псориаза. Такие препараты применяются при тяжелых формах заболевания.
Для системного применения используются глюкокортикостероиды («Мазипредон», «Целестон»), которые в разы эффективнее топических гормональных мазей. Они рекомендуются лечащим врачом при крайне тяжелых формах псориаза, когда требуется скорейшее облегчение состояния больного. Однако современные подходы к лечению предпочитают ограничить использование гормонов ввиду возможных нежелательных побочных эффектов.
Биологические препараты («Энбрел», «Ремикейд»), которые похожи на биологически активные вещества – цитокины, отвечающие за развитие воспалительных процессов в организме, также используются в супрессивной терапии. Эти лекарства встраиваются в патологические механизмы и блокируют их, улучшая состояние больного.
Сопутствующие препараты при лечении псориаза являются неотъемлемым компонентом терапии. Они способны не только справиться с симптомами заболевания, но и влиять на причины его развития. Рассмотрим подробнее какие препараты используются и с какой целью:- Анальгетики, такие как «Анальгин» и «Кетопрофен», помогают кратковременно снять боль и зуд.
- Пациентам с повышенной тревожностью и хроническим стрессом могут назначаться седативные препараты, такие как «Афобазол» и «Персен». Важно отметить, что стресс может как предшествовать псориазу, так и стать его следствием.
- Витамины группы А и Е полезны для улучшения состояния кожных покровов, но при назначении наружной или системной терапии ретиноидными препаратами следует учитывать риск гипервитаминоза.
- Для профилактики обострений назначаются ферменты, такие как «Мезим», и энтеросорбенты, такие как «Полифепан», которые ускоряют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.
- Гепатопротекторы, такие как «Карсил» и «Фосфоглив», могут нейтрализовать вредное действие других лекарств, которые назначаются для лечения псориаза.
- Интерферон способствует удлинению периодов ремиссии и назначается в курсах по рекомендации некоторых отечественных специалистов.
- Антибиотики назначаются пациентам при присоединении вторичной инфекции, которая часто наблюдается при лечении глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами.
Современные методы лечения псориаза позволяют сохранять высокое качество жизни даже пациентам с тяжелыми формами заболевания. Грамотный выбор препаратов при тесном сотрудничестве с лечащим врачом помогут избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый внешний вид.
Псориаз – как лечить без гормонов
Компания «Отисифарм» создала средство не содержащее гормоны и антибиотики, но которое в борьбе с псориазом не уступает им – препарат «Цинокап», основанный на пиритионе цинка. Его можно применять на любые участки тела, включая лицо и шею, а также в волосистой зоне благодаря форме аэрозоля.
«Цинокап» защищает поврежденный эпидермис от бактериальных и грибковых инфекций, снижает зуд и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов. Как показали клинические исследования, уже через первые две недели применения препарата большинство пациентов отметило улучшение в самочувствии, а эффект сохранялся и после отмены препарата. Более того, «Цинокап» можно использовать продолжительное время.
Фото: freepik.com